Análise comparativa de características tomográficas de nódulos e massas pulmonares benignas e malignas / Comparative analysis of tomographic features of benign and malignant nodules and lung masses

Introdução: a análise quantitativa das características de nódulos e massas pulmonares por meio da tomografia computadorizada pode auxiliar o diagnóstico médico a estratificar o risco de malignidade. Objetivo: comparar características tomográficas de massas e nódulos pulmonares benignos e malignos, identificando a intensidade em escala de Hounsfield e padrões de textura. Método: estudo transversal, quantitativo, descritivo de levantamento. Foram selecionados prontuários de pacientes internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) em Tubarão-SC, no ano de 2014 com diagnósticos de neoplasia benigna dos brônquios e do pulmão (NPB) (D143) e neoplasia maligna do lobo superior, do brônquio ou pulmão (NPM) (C34). Resultados: Foi observado que a chance para malignidade esteve relacionada ao sexo masculino OR=9,4 (IC 95% 1,7­51,1) com p=0,009, área>13,18 cm2 OR=14,6 (IC 95% 2,6­82,1) com p=0,002, nos parâmetros de textura, a correlação≤0,166550 OR=10,3 (IC 95% 2,1­49,2) com p=0,004 e momento inverso da diferença> 0,166550 OR=28,0 (IC 95% 4,2­184,3) com p=0,001. Conclusão: houve diferença entre os grupos NPB e NPM entre os parâmetros clínico-epidemiológicos e entre algumas características de textura analisadas.

Introduction: the quantitative analysis of the characteristics of nodules and lung masses by computed tomography can help the medical diagnosis to stratify the risk of malignancy. Objective: to compare the characteristics of benign and malignant pulmonary masses and nodules, identifying the intensity of the Hounsfield scale and texture patterns. Method: cross-sectional, quantitative, descriptive survey. A selection of medical records was made, observing patients hospitalized at Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) in Tubarão-SC in the year 2014 with diagnosis of benign neoplasms of the bronchi and lungs (BNL) (D143) and malignant neoplasms of the upper lobe, bronchus or lung (MNL) (C34). Results: It was observed that a chance for malignancy was related to male OR = 9.4 (95% CI 1.7-51.1) with p = 0.009, area> 13.18 cm2 OR = 14.6 (95% CI 2.6-82.1) with p = 0.002, in texture, the correlation <0.166550 OR = 10.3 (95% CI 2.1-49.2) with p = 0.004 and inverse difference time> 0.166550 OR = 28.0 (CI 95% 4.2-184.3) with p = 0.001. Conclusion: there was a difference between the BNL and MNL groups between the clinical-epidemiological criteria and some texture characteristics analyzed.

Dispositivos de atenção psicossocial

O conteúdo deste e dos demais módulos do Curso de Especialização em Saúde Mental abordam temas relativos ao cuidado territorial e à prática da atenção psicossocial voltada às pessoas em sofrimento psíquico. Inicialmente, abordam a noção de sofrimento e sua vinculação às dimensões de vida que compõem os sujeitos. Discute-se princípios, diretrizes e dispositivos da abordagem territorial como vínculo, ação territorial, responsabilização, projeto terapêutico singular, matriciamento, construção de projetos de vida, redução de danos, gestão do cuidado. Finalmente, abordam os dispositivos da Atenção Psicossocial, como as práticas de convivência, as práticas culturais, as ações de reabilitação psicossocial, o habitar, os projetos de inserção no trabalho, o protagonismo de usuários e familiares, elementos da saúde mental infanto-juvenil, e discute o conceito de Reforma Psiquiátrica e de Desinstitucionalização.